Il Morso Incrociato.Quali sono le CAUSE? Come lo correggiamo?

webmaster08785
9 feb 2017
Tempo di lettura: 3 min

Normalmente l'arcata superiore dovrebbe sporgere, essere più larga, rispetto all'inferiore di circa 2 mm. Io dico sempre che la parte di sopra, il mascellare superiore è un pò come il coperchio di una scatola, la parte di sotto, la mandibola.

Il morso incrociato si ha quando i denti inferiori sono più sporgenti di quelli superiori.

Il morso crociato può interessare l'intera arcata, può coinvolgere anche un solo dente, alcuni denti o tutti i denti.

Quando interessa i denti posteriori ci troviamo difronte a un morso incrociato laterale o bilaterale

Quando interessa i denti anteriori, abbiamo un morso incrociato anteriore.

Il morso incrociato posteriore, laterale o bilaterale, è causato da una dimensione insufficiente dell'arcata superiore, il mascellare superiore è troppo stretto trasversalmente e costringe il paziente a slittare a destra o sinistra per trovare maggiori contatti e riuscire a masticare.

Il morso crociato coinvolge sia la dentatura, che la base ossea in cui la dentatura è inserita, creando una situazione di asimmetria dentale e scheletrica. La persistenza di tale atteggiamento funzionale può determinare una crescita asimmetrica di entrambi i mascellari ed anche la comparsa di problemi a livello dell’articolazione temporomandibolare.

In questo caso è consigliabile iniziare il trattamento il più presto possibile anche in dentatura da latte. (urgenze ortodontiche)

Il morso incrociato anteriore è causato da una crescita insufficiente del mascellare superiore o da una crescita eccessiva della mandibola, può essere associato contemporaneamente ad un morso crociato posteriore, ma non sempre.

Ma quali sono le cause del morso incrociato posteriore?

Se per il morso incrociato anteriore la causa principale è quasi sempre genetica, per il morso incrociato posteriore, nella maggioranza dei casi è la manifestazione di un quadro funzionale alterato in cui sono presenti problemi di respirazione, deglutizione, postura della lingua, un frenulo linguale corto e spesso sono concomitanti abitudini viziate come la respirazione orale, il succhiamento del pollice o l'uso prolungato di ciuccio e biberon.

Un quadro cosi complesso richiede per una cura efficace dunque una corretta diagnosi, in cui vengano chiarite le cause e quindi un piano terapeutico personalizzato, che associ alle terapie meccaniche ortodontiche la riabilitazione funzionale del paziente.

Come si corregge il morso incrociato posteriore?

L'apparecchio di elezione per espandere il palato e correggere il morso incrociato posteriore è l'espansore rapido, chiamato anche disgiuntore. E' un apparecchio fisso che si ancora sui primi molari permanenti o sui secondi molaretti decidui. Viene attivato 1 o 2 volte al giorno e in circa 20 - 40 giorni permette di raggiungere la dimensione trasversale ottimale. Viene poi lasciato in situ 6-10 mesi per consolidare il risultato e permettere a nuovo osso di formarsi.

In alternativa, nei casi molto lievi, è possibile utilizzare apparecchi rimovibili, che hanno però l'inconveniente di avere necessità della collaborazione del paziente. In caso di bambini molto piccoli non collaboranti, nell'attesa di poter utilizzare un disgiuntore, si possono effettuare interventi minimali, come la limatura del canino deciduo o piccoli rialzi colorati che aiutano a ricentrare la mandibola.

A che età intervenire?

Il morso incrociato deve essere corretto il prima possibile. Sono stati fatti diversi studi sull'argomento e tutti convengono su questa affermazione.

Se la mandibola devia, da un lato o dall'altro, prima la ricentreremo, prima riprenderemo una crescita simmetrica e armonica.

Possiamo decidere di aspettare solo in caso di bambini molto piccoli o molto poco collaboranti, nel qual caso cercando di mettere in atto procedure per ridurre l'asimmetria.

Per chi non l'avesse letto, vi ricordo il post in cui ho riassunto i casi in cui è meglio intervenire precocemente.

Perche dobbiamo correggere il morso incrociato?

Perche la mandibola se deviata, da un lato o dall'altro, crescerà in maniera asimmetrica, un lato si allungherà di più e un lato di meno, questo nell'adulto si consoliderà in una asimmetria del viso.
Non è solo un fattore estetico, se la mandibola è deviata da un lato, i muscoli masticatori si adatteranno per compensare e con essi tutta la catena muscolare sino ai piedi, creando spesso problemi posturali.
Se c'è il morso incrociato, il palato è stretto ed i denti permanenti faranno fatica ad erompere. La lingua non ha spazio e rimane in posizione bassa, questo instaurea un circolo vizioso che mantiene la malocclusione e le abitudini orali viziate.

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