AGENESIE dei LATERALI: un caso clinico

L'agenesia dei laterali è un'evenienza non troppo rara che proeoccupa molto i genitori.

Quello che succede, se non viene trattata, di norma i canini erompono al posto dei laterali.

Quando ci troviamo difronte a questo genere di anomalia, le strategie terapeutiche sono fondamentalmente due:

l'apertura degli spazi per l'inserimento di impianti dentali

la chiusura degli spazi con la trasformazione dei canini inn laterali.

Cos'è meglio?

Ovviamente la risposta non è univoca, e dipende sempre da paziente a paziente.. Se in linea di massima preferisco chiudere gli spazi, per evitare al paziente la necessità di dover ricorrere ad elementi protesici a vita, in qualche caso, quando il mascellare superiore è particolarmente piccolo e arretrato (terza classe) si sceglie per la riapertura.

A vantaggio della chiusura degli spazi, in caso di agenzia dei laterali, abbiamo:

• trattamento definitivo

• no elementi protesici

• minori costi

gli svantaggi, seppur relativi sono:

• larghezza del canino maggiore a quella dei laterali

Vediamo insieme un caso clinico:

La paziente 11 enne , in dentatura permanente, presentava l'agenzia dei laterali. seconda classe scheletrica, un lieve affollamento superiore.

in accordo con i genitori, tenendo in considerazione la giovane età e la "salute" a lungo termine della bocca, ho decido di procedere alla chiusura degli spazi. La chiusura, se mal gestita, potrebbe portare ad un'arretramento del labbro superiore, che , soprattutto nelle femmine , potrebbe peggiorare il profilo.

Ho progettato quindi un trattamento che prevedeva la chiusura degli spazi, mantenendo l'ancoraggio massimo anteriore.

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